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自考模拟题:2020年8月自考《急救护理学》考前试题和答案

来源:福建自考网   发表时间2020-07-13 11:26:47
自考助学

经历了这么长时间的复习,相信大家的书本知识已经可以融会贯通,历年真题也已经做的差不多了,那么现在就需要多做些模拟题来巩固知识点以及进行查漏补缺。福建自考网小编整理了2020年8月自考《急救护理学》模拟试卷,希望对大家有所帮助。

一、单项选择题
第1题 ICU医疗区域内的湿度应为【】
A. 45%~55%
B. 70%~80%
C. 55%~65%
D. 60%~70%
【正确答案】 C  

第2题 过敏性休克病人最主要的死因是【】
A. 心力衰竭
B. 呼吸道阻塞
C. 心排出量急剧减少
D. 肾衰竭
【正确答案】 B  

第3题 稳定性骨盆骨折一般不需复位和固定,睡硬板床多久即可【】
A. 1~2周
B. 4~8周
C. 2~6周
D. 7~12周
【正确答案】 C  

第4题 下列哪项不属于糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现【】
A. 高血糖
B. 高碳酸血症
C. 高酮血症
D. 代谢性酸中毒
【正确答案】 B  

第5题 下列哪一项不属于多发性创伤的临床特征【】
A. 生理紊乱严重
B. 早期死亡率低
C. 伤势重,休克发生率高
D. 低氧血症发生率高
【正确答案】 B  

第6题 创伤病人的GCS评分为多少时,按急诊分诊标准可将病人划分为Ⅰ类【】
A. 11~13分
B. 3~10分
C. 7~10分
D. 14~20分
【正确答案】 B  

第7题 三级医院ICU的床位数应占医院病床总数的【】
A. 2%~8%
B. 8%~9%
C. 9%~13%
D. 13%~16%
【正确答案】 A  

第8题 心脏复苏的首选给药途径为【】
A. 外周静脉途径
B. 骨髓腔途径
C. 气管导管途径
D. 中心静脉途径
【正确答案】 A  

第9题 休克时,内脏器官的继发性损害不包括【】
A. 肺不张
B. 胃穿孔
C. 肾衰竭
D. 心肌细胞损伤
【正确答案】 B  

第10题 根据格拉斯哥昏迷分级(GCS)计分法,正常人为【】
A. 12分
B. 13分
C. 14分
D. 15分
【正确答案】 D  

第11题 灾难紧急救护中的&“分类与初步救治”属于第几个阶段【】
A. 一
B. 二
C. 三
D. 四
【正确答案】 B  

第12题 简易人工呼吸皮囊的氧气流量为【】
A. 10~15L/min
B. 6~10L/min
C. 12~18L/min
D. 18~20L/min
【正确答案】 A  

第13题 中心静脉压的正常值为【】
【正确答案】 B  

第14题 对病人进行简易人工呼吸皮囊通气时,潮气量一般为【】
A. 3~4ml/kg
B. 6~7ml/kg
C. 1~6ml/kg
D. 7~10ml/kg
【正确答案】 B  

第15题 下列哪一项不属于灾难医学的主要任务【】
A. 研究各种灾难对人体损害的规律
B. 控制灾后疫情的发生和流行
C. 保护灾区居民健康
D. 向医务人员进行灾难与急救知识的普及教育和宣传
【正确答案】 D

二、多项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
第1题 下列哪几种因素体现了院前急救救护现场的复杂性【】
A. 救护现场的复杂性
B. 面对人群的复杂性
C. 病情的复杂性
D. 救护人员的复杂性
E. 医疗设备的复杂性
【正确答案】 ABC  

第2题 毒蕈碱样(M样)症状有【】
A. 平滑肌痉挛
B. 腺体分泌增加
C. 恶心、呕吐
D. 腹痛、腹泻
E. 心率减慢
【正确答案】 ABCDE  

第3题 缺血性脑卒中病人的一般护理包括【】
A. 尽量避免搬动病人
B. 急性期病人最初几天应将头部放高,床头抬高
C. 用冰袋降体温
D. 禁用抑制呼吸的吗啡类药物
E. 保持室内空气的新鲜和流通
【正确答案】 ADE  

第4题 对发热患者进行护理评估的主要目的包括【】
A. 找出发热的原因
B. 确认病人的体温
C. 观察发热的临床表现
D. 推测发热的可能并发症
E. 了解患者有无外伤史
【正确答案】 ABC  

第5题 心血管病的诱发因素包括【】
A. 糖尿病
B. 肥胖
C. 压力过大
D. 嗜睡
E. 长年喜吃甜食
【正确答案】 ABC  

第6题 引起急性心力衰竭的常见原因有【】
A. 急性重症心肌炎
B. 高血压危象
C. 急性心律失常
D. 严重脑损害或大手术后
E. 肾功能减退或哮喘
【正确答案】 ABCDE  

第7题 灾难紧急救护中,后送伤员接收医疗机构应考虑【】
A. 伤员的严重程度
B. 医院的救护能力和特长
C. 伤员的人数
D. 可提供救护的医院数量
E. 灾时环境
【正确答案】 ABCDE  

第8题 高钾血症的病因包括【】
A. 静脉输入大量库存血
B. 使用大量含钾溶液
C. 肾功能不全伴少尿、无尿
D. Addison病
E. 细胞内钾大量释出
【正确答案】 ABCDE  

第9题 脑组织功能逐步恢复的迹象有【】
A. 病人开始挣扎
B. 肌张力增加
C. 吞咽动作出现
D. 眼球自主活动
E. 自主呼吸出现并逐步规则和加强
【正确答案】 ABCDE  

第10题 低血容量性休克的临床表现有&“5P”即【】
A. 皮肤苍白
B. 冷汗
C. 虚脱
D. 脉搏细弱
E. 呼吸困难
【正确答案】 ABCDE  

第11题 Charcot三联征包括【】
A. 黄疸
B. 腹痛
C. 休克
D. 精神异常
E. 寒战、高热
【正确答案】 ABE  

第12题 不主张放置食管?气管联合导管的情况包括【】
A. 16岁以下的病人
B. 有呕吐反射存在者
C. 已知或怀疑有食道疾病的病人
D. 老年人
E. 摄入腐蚀性物质的病人
【正确答案】 ABCE  

第13题 咯血的病因有【】
A. 支气管扩张
B. 肝硬化
C. 肺结核
D. 白血病
E. 高血压性心脏病
【正确答案】 ACDE  

第14题 双侧瞳孔散大常见于【】
A. 严重尿毒症
B. 二氧化碳中毒
C. 吗啡类药物中毒
D. 动眼神经麻痹
E. 颈交感神经麻痹
【正确答案】 AB  

第15题 咯血的先兆表现有【】
A. 咽喉发痒
B. 胸闷加剧
C. 胸内发热
D. 心窝部灼热
E. 颈静脉怒张
【正确答案】 ABCD
 
三、填空题(本大题共8小题,每空1分,共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
第1题 高镁血症最常见的原因是___。
【正确答案】 (P145)肾衰竭  

第2题 图中空白处应为:___
【正确答案】 (P208)保持呼吸道通畅  

第3题 低钠血症的治疗包括___和___。
【正确答案】 (P144)补充钠  排除血管内水分  

第4题 保持良好的___是脑卒中治疗的基础。
【正确答案】 (P226)氧合状况  

第5题 心脏骤停时,血流停止。___对缺血、缺氧最为敏感,所以___的症状出现得最早和最为显著。
【正确答案】 (P97)脑组织  神经系统  
第6题 腹腔穿刺或___是目前诊断闭合性腹部外伤最实用的方法。
【正确答案】 (P158)腹腔灌洗  

第7题 重度一氧化碳中毒患者血液中碳氧血红蛋白约占___以上。
【正确答案】 (P200)50%  

第8题 谷草转氨酶一般在心肌受损的___小时达到高峰,___小时内回落至正常。
【正确答案】 (P214)24~48  72  

四、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
第1题 热射病
【正确答案】 (P173)热射病:在高温环境中,人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡,致使体内热量蓄积,引起体温升高。  

第2题 脓毒症
【正确答案】 (P244)脓毒症:是指由感染引起的全身性炎症反应综合征,符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。  

第3题 成批伤
【正确答案】 (P64)成批伤:是指同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒。  

第4题 高钙血症
【正确答案】 (P147)高钙血症:血清钙浓度<2.6mmol/L(10.5mg/dl),或离子钙升高<1.2mmol/L(4.8mg/dl)称为高钙血症。  

第5题 心肺复苏
【正确答案】 (P95)心肺复苏:是基础生命支持的主要内容,是指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础。  

五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
第1题 简述胸外按压的常见并发症。
【正确答案】 (P105)常见的并发症有肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与胸骨的分离、剑突断裂、张力性气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤、心脏损伤/破裂以及脂肪栓等。儿童和婴儿的肋骨骨折和其他损伤并不常见。  

第2题 简述急性一氧化碳中毒患者的病情观察与护理要点。
【正确答案】 (P200~201)
(1)密切观察病人的精神及意识状态:警惕迟发性脑病的发生。
(2)观察药物副作用:使用脱水剂后,应注意水、电解质平衡,适当补钾。老年病人应用甘露醇后应监测肌酐、尿素氮,防止肾功能不全。
(3)加强基础护理:常规做好基础护理,防止肺部感染、压疮的发生,如发生惊厥,要做好防护措施。
(4)心理护理:护理人员要有耐心和爱心,要努力增强病人康复的信心,如迟发性脑病遗留的功能障碍需较长时间的康复训练,应鼓励家属及病人培养耐心与恒心,配合治疗和功能锻炼。对于自杀病人要积极引导其正确认识人生,并利用社会支持力量帮助病人。  

第3题 简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。
【正确答案】 (P193)
(1)抑制体内多种酶的活性:有机磷杀虫药主要抑制胆碱酯酶的活性。经消化道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收进入人体后,迅速与胆碱酯酶的酯解部分结合 成磷酰化胆碱酯酶,使乙酰胆碱不能被胆碱酯酶水解为乙酸及胆碱而积聚,引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症状,严重者可出现昏迷、呼吸衰竭而死亡。
(2)直接损害:现认为有机磷杀虫药可直接损害组织细胞。如毒物刺激或腐蚀胃黏膜,破坏黏膜屏障可引起急性胃黏膜病变。肝细胞及肾近曲小管上皮细胞变性坏死而发生中毒性肝炎和中毒性肾病等。  

六、论述题(本大题共1小题,15分)
第1题 试述多发性创伤的急救和护理中应遵循的VIPCO
【正确答案】 (P159~160)
(1)V:保持呼吸道通畅和充分给氧:开放气道,必要时气管插管,颌面、颈椎或喉部外伤者早期行环甲膜切开术或气管切开术。及时清除呼吸道异物,充分给氧,必要时可采用呼吸机辅助呼吸。及时处理胸部外伤导致的开放性气胸、张力性气胸、连枷胸和大量血气胸。
(2)I:输液、输血,扩充血容量及细胞外液:复苏多发伤病人通气后、组织能否得到有效再灌注的基础是输液。早期及时、有效的体液复苏有助于减慢心率和阻断交感神经的不利作用,维持有效的心泵功能。但目前对于严重多发伤病人如何给予适当的液体管理仍然存在很大的争议。
(3)P:对心泵功能的监测:通过心电监护、血压监测,及早发现和处理心源性休克。诊断为心源性休克时,应查明其原因;针对病因做胸腔闭式引流、心包穿刺、控制输液量或采用心血管活性药。对心肌挫伤,有人推荐使用多巴胺及多巴酚丁胺。
(4)C:控制出血:对于体表的活动性出血,给予敷料加压包扎是最有效的止血方法之一;对大血管损伤,经压迫止血后应迅速手术,进行确定性止血(结扎和吻合);一旦经胸腹腔穿刺或腹腔灌洗术明确了胸腹腔内存在活动性出血,应立即手术探查止血。
(5)O:急诊手术治疗:严重多发伤手术处理是创伤治疗中的决定性措施,且手术控制出血是最有效的复苏措施。时间和伤情不允许做过多的检查,应抢 在伤后的黄金时间(伤后1小时内)内尽早手术治疗;对于战争或自然灾害如地震等导致的成批多发伤,应创造条件在野战医院实施手术。  

七、案例分析题(本大题共1小题,15分)
王某,男,22岁,午夜醉酒后被人砍伤,急诊平车入院,经检查:病人血压为75/50mmHg,颈外静脉塌陷,呼吸浅快,皮肤湿冷。
根据检查情况: 第1题 估计该病人的失血量并写出其突出的临床表现。
【正确答案】 (P132~134)
该病人的失血量在1 500ml以上。突出的表现有&“5P”,即皮肤苍白,冷汗,虚脱,脉搏细弱,呼吸困难。  

第2题 写出该病人的补液速度及补液的监测方法。
【正确答案】 补液速度:原则是先快后慢,第一个半小时输入平衡液1 500ml,右旋糖酐500ml,如休克缓解,可减慢输液速度;如血压不回升,可再次快速输注平衡 液1 000ml,如仍无反应,可输全血600~800ml,或用7.5%盐水250ml,其余液体可在6~8h内输入。输液的速度和量必须根据临床监测 结果及时调整。  


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