2018年4月福建自考外科护理学(一)真题及答案

　　第一部分 选择题

　　一、单项选择题：本大题共30小题，每小题l分，共30分。在每小题列出的备选项中

　　只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

　　1.手术人员穿好无菌衣和戴上无菌手套后，下列仍属于有菌区的是

　　A.肘部 B.前臂 C.胸部 D.脐平以下

　　2.女性，40岁，因"幽门梗阻”持续呕吐。该患者易出现的酸碱失衡类型是

　　A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

　　3.护士测得某患者的CVP为4cmH20，血压90/60mmH9，这时正确的处理是

　　A.加快输液 B.适当输液

　　C.减慢输液，强心治疗 D.使用扩血管药物

　　4.下列因素中不属于术后深静脉血栓形成原因的是

　　A.肥胖 B.低血压

　　C.高龄 D.高凝状态

　　5.肠外营养最严重的代谢并发症是

　　A.电解质紊乱 B.导管性脓毒症

　　C.空气栓塞 D.高渗性非酮性昏迷

　　6.男性，l8岁，不慎被开水烫伤前臂和手掌，患处可见大水疱，皮肤红肿明显，剧痛。

　　按三度四分法估计，该患者为

　　A.I度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤

　　C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤

　　7.男性，40岁，因"甲亢”行甲状腺大部切除术。术后l天患者出现呕吐、烦躁，

　　T 39.1℃，Pl35次/分。考虑该患者出现了

　　A.感染 B.出血

　　C.神经损伤 D.甲状腺危象

　　8.乳癌患者局部皮肤出现"酒窝征”的原因是

　　A.癌肿累及Cooper韧带 B.癌细胞阻塞淋巴管

　　C.肿瘤压迫 D.皮肤炎症

　　9.腹膜炎最突出的症状是

　　A.发热 B.恶心、呕吐

　　C.腹痛 D.排便、排气停止

　　10.男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后l0天，进食半小时后出现心悸、出汗、恶

　　心症状，考虑该患者可能出现了

　　A.高血糖 B.吻合口瘘

　　C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征

　　11.下列关于肠梗阻临床表现的描述正确的是

　　A.机械性肠梗阻表现为持续性腹痛 B.高位小肠梗阻呕吐频繁

　　C.低位肠梗阻呕吐出现较早 D.绞窄性梗阻呕吐物为胃内容物

　　12.直肠癌最简便有效的检查方法是

　　A.内镜检查 B.钡剂灌肠

　　C.直肠指检 D.B超

　　13.目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法是

　　A.血清酶学检查 B.甲胎蛋白测定

　　C.CT D.B超

　　14.男性，50岁，行大隐静脉高位结扎加剥脱术。对该患者的术后护理正确的是

　　A.患肢平置 B.胭窝垫枕

　　C.制动2周 D.弹力绷带加压包扎2周

　　15.男性，65岁，因门脉高压行分流术。对该患者的护理措施正确的是

　　A.血压平稳后取端坐位 B.鼓励患者早下地活动

　　C.术后卧床l周 D.高蛋白饮食

　　16.颅内压增高患者的典型临床表现是

　　A.持续昏迷 B.喷射样呕吐

　　C.进行性意识障碍 D.失明

　　17.颅骨骨折患者出现典型的"熊猫眼”，通常骨折的部位是

　　A.颅后窝 8.颅中窝

　　C.颅前窝 D.颅上窝

　　18.多根多处肋骨骨折患者，需要紧急处理的临床表现是

　　A.呼吸加快 B.咳嗽

　　C.有胸部疼痛 D.反常呼吸

　　19.中央型肺癌早期典型的临床表现是

　　A.胸痛 B.咳血

　　C.呼吸困难 D.刺激性干咳

　　20.全肺切除患者，术后护理不正确的是

　　A.患者放置胸腔闭式引流，并保持通畅

　　B.补液速度维持在20--30滴/分

　　C.术后控制入量，24小时不宜超过2000ml

　　D.术后可以采取半卧位

　　21.食管癌普查应该采取的检查方法是

　　A.食管镜检 B.钡餐X线检查

　　C.锁骨上淋巴结活检 D.食管拉网细胞学检查

　　22.患者，男，67岁，食管癌术后8天，尝试开始进食l天，突然出现寒战、胸闷、呼

　　吸困难。口服亚甲蓝可见引流瓶内有蓝色，患者可能出现的问题是

　　A.肺部感染 B.胸导管瘘

　　C.食管胸膜瘘 D.脓胸

　　23.关于尿比重检查的作用，正确的是

　　A.反映肾浓缩功能 B.反映肾分泌功能

　　C.反映肾滤过功能 D.反映肾交换功能

　　24.对尿酸结石有一定预防作用的药物是

　　A.氧化镁 B.黄体酮

　　C.别嘌呤醇 D.氧化胺

　　25.患者，男性，71岁，行TURP术后3小时，出现恶心、呕吐、抽搐，心率较快，

　　伴有呼吸困难，该患者可能出现了TURP综合征。患者电解质检查中，符合此判断

　　的是

　　A.血镁升高 B.血钙降低

　　C.血钾升高 D.血钠降低

　　26.预防骨科患者长期制动后引起的肌肉萎缩和关节僵硬的有效方法是

　　A.缩短牵引时间 B.局部加强理疗

　　C.积极功能锻炼 D.增加营养供给

　　27.腰椎间盘突出症患者手术后早期进行直腿抬高练习的主要目的是

　　A.减轻患肢水肿 B.预防神经根粘连

　　C.预防下肢肌肉萎缩 D.增加下肢血运循环

　　28.患者，女性，l6岁，因骨肉瘤行左小腿膝以下截肢手术。术后患者仍然感觉左下肢

　　剧烈疼痛，这种现象临床称为

　　A.幻肢痛 B.假肢痛

　　C.心因性疼痛 D.术后疼痛

　　29.化脓性骨髓炎主要的致病菌是

　　A。绿脓杆菌 B.金黄色葡萄球菌

　　C.大肠杆菌 D.链球菌

　　30.老年女性雪天摔倒用手撑地时，最易造成的损伤是

　　A.肱骨骨折 B.掌骨骨折

　　C.桡骨下端骨折 D.肘关节脱位

　　第二部分 非选择题

　　二、填空题：本大题共20空，每空l分，共20分。

　　31.为患者静脉补钾时，输注溶液中氯化钾的浓度一般不超过______，滴速每分钟不宜

　　超过______滴。

　　32.反映休克患者肾血流灌注情况的指标是______，抗体克治疗的首要措施是______。

　　33.腹部手术后，如患者血压平稳，应采取的体位是______，脊柱手术后取______或侧

　　卧位。

　　34.我国急性胰腺炎的主要病因是______，西方以______为主要病因。

　　35.乳腺癌最多见于乳房外上象限，首发症状为患乳______、______小肿块。

　　36.肾盂癌的早期临床表现是--，也是 癌的晚期症状。

　　37.脑疝可分为小脑幕切迹疝， 和--。

　　38.病理性肋骨骨折常见的原因县 ，--。

　　39.肺功能监测时，反映呼吸肌肌力的指标县 和--。

　　40.后尿道损伤最常见的原因是骨盆骨折时骨折断端--或 。

　　三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共l5分。

　　41.等渗性脱水

　　42.腹外疝

　　43.门静脉高压症 ，

　　44.脊髓震荡

　　45.急迫性尿失禁

　　四、简答题：本大题共3小题，每小题5分。共l5分。

　　46.简述实施胃肠内营养时的注意事项。

　　47.简述急性梗阻性化脓性胆管炎的特有表现。

　　48.简述血尿及其伴随症状与临床意义。

　　五、病例分析题:本大题共2小题，每小题l0分，共20分。

　　49.男性，48岁，有"胃溃疡”5年，近半年来"胃痛”症状明显加重。今日午饭后突然

　　出现上腹部剧烈疼痛，如刀割样，疼痛渐扩展至全腹。奎体：T 39。G，P l20次/.分，R25次/分，BP l00/60mmH9。患者面色苍白，较烦躁;全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。

　　结合病例回答：

　　(1)该患者目前可能的诊断是什么?

　　(2)目前的主要治疗原则是什么?

　　50.患者，女性，45岁，因体检发现甲状腺结节，行甲状腺部分切除术。术后第二日，

　　患者出现手足抽搐。患者主诉唇部和手有针刺样麻木感。

　　结合病例回答：

　　(1)患者出现上述临床表现的原因是什么?

　　(2)这种情况下患者饮食应注意什么?

　　(3)如果发生抽搐，应该如何护理?