2018年4月福建自考内科护理学(一)真题及答案

　　第一部分选择题

　　一、单项选择题：本大题共30小题，每小题l分，共30分。在每小题列出的备选项中

　　只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

　　1.支气管扩张症的临床特征为

　　A.慢性咳嗽、大量咳痰伴呼吸困难 B.慢性咳嗽、咳脓痰伴胸痛

　　C.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血 D.呼吸困难、胸痛和咯血

　　2.呼吸衰竭患者低氧血症最重要的机制是

　　A.肺泡通气不足 B.弥散障碍

　　C.通气/血流比例失调 D.氧耗量增加

　　3.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是在海平面静息状态，呼吸空气时

　　A.Pa02<50mmH9伴PaC02<30mmHg

　　B.Pa02<50mmH9伴PaC02<50mmHg

　　C.Pa02<60mmH9伴PaC02<30mmHg

　　D.Pa02<60mmH9伴PaC02<50mmHg

　　4.患者，男性，63岁，COPD病史l0年。今晨剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸困难，急诊拟

　　诊为气胸。为明确诊断需采取的最准确、可靠的检查是

　　A.B超 B.X线胸片

　　C.胸部核磁 D.血气分析

　　5.患者，女性，70岁，因脑卒中、右侧肢体偏瘫长期住院康复治疗。2天来患者出现

　　发热，咳红棕色胶冻样痰，应考虑其并发了

　　A.肺炎链球菌肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎 D.军团菌肺炎

　　6.在急性心肌梗死发生的24h内最多见的心律失常是

　　A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓

　　C.房性早搏 D.室性早搏

　　7.患者，女性，31岁，因二尖瓣关闭不全入院。护士在为患者进行身体评估时，听

　　诊心尖部可闻及的心脏杂音为

　　A.全收缩期吹风样杂音 B.全舒张期吹风样杂音

　　C.全收缩期隆隆样杂音 D.全舒张期隆隆样杂音

　　8.患者，男性，24岁，因病毒性心肌炎入院治疗。在下列医嘱处方的药物中，旨在

　　改善心肌营养和代谢的是

　　A.糖皮质激素 B.肌苷

　　C.地高辛 D.利多卡因

　　9.患者，男性，48岁，因房颤入院择期行心脏电复律治疗，宜采用的电复律类型为

　　A.非同步电复律 B.同步电复律

　　C.异位电复律 D.等位电复律

　　10.终止阵发性室上性心动过速发作的方法不包括

　　A.Valsalva动作 B.按摩颈动脉窦

　　C.按压胸骨下端 D.刺激悬雍垂

　　11.消化性溃疡最常见的并发症是

　　A.出血 B.穿孔

　　C.幽门梗阻 D.癌变

　　12.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是

　　A.泼尼松 B.环磷酰胺

　　C.柳氮磺胺吡啶 D.头孢菌素

　　13.上消化道大量出血是指数小时内出血量超过

　　A.400ml B.600ml

　　C.800ml D.1000ml

　　14.肝功能衰竭肝性脑病时血氨增加的主要原因是

　　A.肾脏代偿性产氨增加 B.肝脏利用氨合成尿素的能力减退

　　C.脑组织利用氨减少 D.血氨经肺排出减少

　　15. 慢性特发性血小板减少性紫癜多见于

　　A.儿童 B.青年女性

　　C.成年男性 D.老年人

　　16.肾盂肾炎最多见的致病菌为

　　A.大肠杆菌 B.真菌

　　C.葡萄球菌 D.肠球菌

　　17.慢性肾小球肾炎主要治疗目的在于

　　A.消除尿蛋白 B.控制感染

　　C.消除血尿 D.延缓肾功能减退

　　18.患者，男性，60岁，肾病综合征病史5年。护士为其进行饮食指导中正确的是

　　A.蛋白质的摄入量为1.O9/(kg·d) B.40%蛋白为动物蛋白

　　C.盐的摄入量每天不少于39 D.脂肪酸和胆固醇比为l：l

　　19.地方性甲状腺肿属于

　　A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进症

　　C.Graves病 D.多结节性毒性甲状腺肿

　　20.患者，男性，59岁，2型糖尿病病史l6年，口服降糖药物血糖控制满意，近来因

　　结肠癌需外科手术治疗。关于其围手术期糖尿病治疗调整，正确的是

　　A.维持目前治疗不做调整 B.改用长效胰岛素治疗

　　C.改用短效胰岛素治疗 D.加用胰岛素增敏剂

　　21.典型的向心性肥胖表现不包括

　　A.满月脸 B.水牛背

　　C.悬垂腹 D.肢端肥大

　　22.患者，女性，42岁，确诊类风湿关节炎3年，近来因劳累关节症状/Jn重_来院就诊。

　　目前其日常生活自理和参与工作能力均受限，根据美国风湿病学院的分级，该患者

　　关节活动障碍属于

　　A.I级 B.11级

　　C.IIl级 D.Ⅳ级

　　23.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是

　　A.尿毒症 B.急性重症胰腺炎

　　C.中枢神经损害 D.心力衰竭

　　24.一氧化碳中毒时，对缺氧最敏感的器官是

　　A.脑、心 B.心、肾

　　C.脑、肾 D.脑、肝

　　25.有机磷农药中毒时应用阿托品解毒，提示"阿托品化”的表现为

　　A.瞳孔缩小 B.皮肤湿润

　　C.心率减慢 D.颜面潮红

　　26.我国法定传染病中甲类传染病包括

　　A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花

　　C.霍乱和艾滋病 D.鼠疫和霍乱

　　27.在传染病的感染过程中，最常见的表现形式是

　　A.隐性感染 B.显性感染

　　C.潜伏性感染 D.病原携带状态

　　28.为防止流行性乙型脑炎在病区的传播，最重要的措施是消灭

　　A.虱 B.鼠

　　C.蚊 D.蝇

　　29.艾滋病患者最常见机会性感染的病原体是

　　A.弓形虫 B.念珠菌

　　C.卡氏肺孢子虫 D.巨细胞病毒

　　30.患者，男性，26岁，因"发热伴食欲减退、虚弱l0天，发现皮疹2天”入院，初

　　步诊断为伤寒。患者需严格卧床休息的时间为

　　A.发病后l周 B.热退后7天

　　C.出疹期间 D.发热期间

　　第二部分非选择题

　　二、填空题：本大题共l5空，每空l分，共15分。

　　31.Ⅱ型呼吸衰竭患者低浓度持续给氧时，氧流量一般不超过_______L/min。

　　32.Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌_______，可降低肺泡表面张力。

　　33.B 2受体激动剂治疗哮喘首选的给药途径为_______。

　　34.急性心力衰竭患者静脉点滴硝普钠时，应现用现配并_______使用，以免分解

　　降低药效。

　　35.由于心排血量突然下降导致的晕厥称为_______综合征。

　　36.高血压一般人群的降压目标为血压小于_______mmH9。

　　37.门静脉高压的三大表现是脾肿大、侧支循环的建立和开放以及_______。

　　38.肾脏结构和功能的基本单位是_______。

　　39.肾盂肾炎患者最常见的感染途径是_______。

　　40.皮质醇增多症是各种原因导致肾上腺分泌过多_______所致的临床综合征。

　　4 1.类风湿关节炎关节的基本病理改变是_______。

　　42.中署可以分为_______、_______和热衰竭三种类型。

　　43.霍乱补液疗法应遵循-9--期、迅速、足量、先盐后糖、_______.、_______ 的原则。

　　三、名词解释题：本大题共5小题。每小题3分。共15分。

　　44.自发性气胸

　　45.心脏骤停

　　46.系统性红斑狼疮

　　47.毒蕈碱样症状

　　48.显性感染(临床感染)

　　四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

　　49.简述结核病患者正确留取痰标本的方法。

　　50.简述风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育内容。

　　51.简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。

　　52.请列举糖尿病常见的慢性并发症。

　　五、论述题：本大题共2小题，每小题l0分，共20分。

　　53.患者，男性，49岁，中午聚会饮白酒1.2斤，饭后lh突感中上腹疼痛，难以忍受，

　　伴呕吐，疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。途中呕吐2次，急诊查血淀粉酶增高，

　　诊断为急性胰腺炎收入院。查体：T 38.8℃，P 92次，分，R 22次/分，BP l00/65mmH9。

　　痛苦面容，上腹压痛明显，反跳痛不明显，肝脾触诊不满意，移动性浊音阴性。医

　　嘱予以禁食、胃肠减压、静脉输液治疗。

　　请写出：(1)该患者禁食及胃肠减压的目的。

　　(2)该患者病情观察的主要内容。

　　54.患者，男性，39岁，"咽痛、发热2周”就诊。患者2周前无明显诱因出现咽痛、

　　发热，体温39.6“C，伴全身乏力，自服"感冒药”无缓解。查体：T38.9。C，P l02

　　洳分，R l6次/分，BP l20/80mmH9，贫血貌，咽红，扁桃体Il度肿大，齿龈有出

　　血，左腋下见4个出血点，全身浅表淋巴结未及。胸骨有压痛，呼吸音粗，未闻及

　　干湿哆音，心率102次/分，律齐，余(一)。实验室检查：血常规WBC l2.1x109/L，

　　Hb 819/L，PLT 62x109/L，可见原始细胞和幼稚细胞，骨髓象示增生极度活跃，

　　临床诊断为急性白血病。

　　请写出：(1)该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。

　　(2)针对发热的护理措施。